Monocryl vs. Vicryl Rapide – Was ist besser für kosmetische Hautnähte?

Antwort

Vergleich der resorbierbaren Hautnähte Monocryl (Poliglecaprone 25) und Vicryl Rapide (Polyglactin 910, schnell resorbierend) in Bezug auf Aufbau, Wundstütze, Resorption und klinische Anwendung.

1. Kerneigenschaften im Überblick

Kriterium	Monocryl (Poliglecaprone 25)	Vicryl Rapide (Polyglactin 910, schnell resorbierend)
Aufbau	Monofilament (glatt) → geringe Kapillarität, geringe Gewebereaktion	Geflochten & beschichtet mit Calciumstearat → sehr gutes Handling/Knotensicherheit, etwas mehr Gewebereaktion
Färbung	Ungefärbt oder violett	Ungefärbt – violett nur für wenige Augenkombinationen
Wundstütze (in vivo)	~50–60 % (7 Tage), ~20–40 % (14 Tage); Kraftverlust ≈ komplett nach 21–28 Tagen	~50 % (5 Tage), 0 % nach 10–14 Tagen
Resorption	Vollständig in ~90–120 Tagen	Vollständig in ~42 Tagen
Indikation laut Hersteller	Allgemeine Weichteiladaptation inkl. intrakutan/subkutikulär	Nur oberflächliche Weichteile (Haut/Mukosa) mit kurzem Stützbedarf (7–10 Tage)
Antibakterielle Variante (Triclosan)	Monocryl Plus verfügbar	Keine Rapide-Plus-Variante gelistet

2. Typische Vor- & Nachteile

Monocryl – Vorteile

Sehr glatter Durchzug → weniger „Punktnarben-Risiko“
Geringere Bakterienadhärenz vs. geflochtenen Fäden
Geeignet für intrakutane/subkutikuläre Nahttechniken

Monocryl – mögliche Nachteile

Etwas mehr „Memory“ → mehrere Würfe für sichere Knoten nötig

Vicryl Rapide – Vorteile

Kein Fadenentfernen (löst sich nach 7–10 Tagen auf)
Schnelles, angenehmes Handling
Praktisch bei Pädiatrie oder Compliance-Problemen

Vicryl Rapide – mögliche Nachteile

Geflochten → potenziell mehr Gewebereaktion
Bei perkutanen Einzelknopfnähten eher sichtbare „Punktnarben“ möglich
Sehr kurze Stützzeit → subkutikulär seltener sinnvoll

3. Empfehlung für kosmetische Hautnähte

Maximale Ästhetik (Gesicht/ästhetisch relevante Zonen, saubere, spannungsarme Wunde):
Bevorzugt kontinuierliche subkutikuläre Monocryl-Naht (typisch 4-0 bis 6-0 je Lokalisation), optional kombiniert mit Steri-Strips/Gewebekleber zur Oberflächenruhigstellung.
Warum? Glatte Monofilamentoberfläche → weniger Gewebereizung und geringere Bakterienadhärenz; Wundstütze über ~2 Wochen deckt die frühe Kollagen-Remodelling-Phase ab.
Sehr kurzer Stützbedarf (z. B. Kinder, Schleimhaut/Skalp, kleine spannungsarme Einstiche):
Vicryl Rapide ist sinnvoll (spontanes Auflösen nach 7–10 Tagen). Bei perkutanen Einzelknopfnähten mögliche Narbenspuren durch Geflecht bedenken; subkutikulär seltener, da Stützzeit sehr kurz.

4. Infektions- & Reizaspekte

Monofile Fäden zeigen tendenziell weniger bakterielle Adhärenz als geflochtene. Das ist vor allem bei kontaminierten oder risikobehafteten Wunden relevant; bei sauberen, elektiven Hautnähte spricht es zusätzlich für Monocryl (ggf. als Monocryl Plus).

5. Fazit

In den meisten ästhetischen Szenarien ist Monocryl (Plus) die erste Wahl – insbesondere als kontinuierliche subkutikuläre Naht: längere frühe Wundstütze (~2 Wochen), geringere Gewebereizung und geringere bakterielle Adhärenz unterstützen bessere kosmetische Ergebnisse. Vicryl Rapide ist eine sehr gute Alternative, wenn nur 7–10 Tage Wundunterstützung benötigt werden (z. B. bei Kindern oder sehr kleinen, spannungsarmen Wunden) und ein Fadenentfernen vermieden werden soll.

Wichtig: Seit 2024 ist MONOCRYL nur noch als antibakterielle MONOCRYL PLUS Variante am Markt erhältlich.

Hinweis: Diese Inhalte richten sich an medizinische Fachanwender und ersetzen keine individuelle chirurgische Entscheidung.

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